Клименов Л.Н., Строзенко Л.А.
(Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул)
Острые респираторно-вирусные инфекции являются самыми распространенными заболеваниями в педиатрии. Уровень заболеваемости у детей в 4-5 раз выше, чем у взрослых, при этом половина регистрируемых случаев ОРВИ приходится на долю детей раннего возраста.
В Российской Федерации каждый 4-5-й ребенок может быть отнесен к группе часто болеющих детей. На эту группу приходится более 60% всех заболеваний детского возраста. Согласно рекомендациям ВОЗ, к часто болеющим относятся дети, у которых частота острых заболеваний составляет 4 раза и более в год. Частые ОРВИ в детском возрасте во многих случаях приводят к нарушению общего развития ребенка, хронизации инфекционного процесса, появлению дистрофических изменений в мышце сердца, почках, надпочечниках. Особенно выраженным бывает снижение работоспособности, отрицательно сказывающееся на школьной успеваемости. Все патологические состояния приводят к изменению процессов энергообмена в клетках крови и внутренних органов.
Цель исследования: оценить эффективность метаболического комплекса «Корилип» у детей часто и длительно болеющих ОРВИ.
Пациенты и методы исследования: под наблюдением находилось 40 детей в возрасте от 2 до 6 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, часто болеющие респираторными вирусными инфекциями. Коррекция проводилась ректальными суппозиториями «Корилип» 10 дневными курсами по 1 свече в сутки (с промежутком в 20 дней между курсами) в течение 3 месяцев.
Клинический мониторинг за детьми проводился постоянно с момента применения метаболического комплекса. Параметрами оценки служили частота заболеваемости ОРВИ, продолжительность основных симптомов интоксикации, тяжесть течения заболевания, наличие осложнений, длительность заболевания в целом.
Проводимые клинико-лабораторные исследования включали в себя: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, которые проводились до применения суппозиториев и контрольное исследование через 3 месяца после проведенных курсов лечения.
При оценке результатов клинико-лабораторного обследования 40 детей, находившихся под наблюдением, было установлено, что на фоне применения профилактических курсов метаболического комплекса «Корилип» (в период подъема острой респираторной вирусной заболеваемости) – заболело 29 детей (72,5%), вообще не болело 11 детей (27,5%). Выявлено, что частота эпизодов ОРВИ уменьшилась, по сравнению с предшествующим годом, так за 4 месяца 1 раз перенесли ОРВИ — 4 детей (10%); 2 раза — 19 человек (47,5%); 3 раза – 4 детей (10%); более 4-х раз – 2 пациента (5%).
Сравнительный анализ клинического течения заболевания показал, что у 27 болеющих детей частота заболеваемости ОРВИ уменьшилась в 2 раза, у 24 пациентов (60%) – заболевание протекало в более легкой форме, по сравнению с предшествующим годом, осложненного течения не было отмечено ни у одного пациента. Отмечено быстрое купирование интоксикационного синдрома (2,5±0,2 против 4,1±0,3 дня (р<0,05)) на фоне применения суппозиториев «Корилип». У 12 детей (30%) выявлено повышение физической активности, психоэмоционального статуса, улучшение сна обнаружено у 13 пациентов (32,5%), улучшение аппетита установлено у 15 детей (37,5%). Следует отметить хорошую переносимость препарата: в проведенном исследовании не выявлено случаев непереносимости препарата, а также удобный путь введения. Применение суппозиториев «Корилип» способствовало сокращению длительности течения заболевания в целом на 2 суток (до применения составила 8,9±1,5 дня, после проведенных курсов терапии 7,1±0,7 дня, р<0,05).
При лабораторной оценке показателей красной крови, отмечено повышение уровня гемоглобина в среднем с 121,5±2,2 г/л (до применения препарата и после) до 128,7±2,8 г/л, установлено, что рибофлавин входящий в состав метаболического комплекса играет важную роль в синтезе гемоглобина. При анализе лейкоцитарной формулы достоверных различий и колебаний не отмечалось. При ЭКГ обследовании данной группы детей были выявлены умеренные нарушения процессов реполяризации миокарда (НПР) – у 15 детей (37,5%). После проведения 3 курсов метаболической терапии на контрольном ЭКГ исследовании – у 13 пациентов (32,5%) отмечена нормализация биоэлектрической активности миокарда.
Таким образом, проведенная оценка клинико-лабораторной эффективности суппозиториев «Корилип» свидетельствует о положительном влиянии препарата на частоту и тяжесть течения ОРВИ, отсутствие осложнений у детей, а также на физическую активность, психоэмоциональный статус, сон, аппетит, нормализацию биоэлектрической активности сердечно-сосудистой системы. Профилактическая метаболическая коррекция в период сезонного подъема острых респираторных вирусных инфекций позволяет снизить частоту, тяжесть и продолжительность заболевания, ускоряет процесс реконвалесценции и соответственно улучшает исходы заболевания.